Guide du bénévole en collecte

Ce guide est à destination des bénévoles en collecte. Il aborde les principales questions et est composé de quatre parties :

1. Comprendre le déroulement de la collecte

1.1 - Préparer la venue en collecte

• La prise de rendez-vous : bien qu’il ne soit pas obligatoire dans toutes les régions de prendre rendez-vous avant de se rendre en collecte, il faut inciter les volontaires à en faire la démarche.
• Rappeler qu’il faut venir bien hydraté-e, en ayant pris un bon petit déjeuner, et si possible en ayant eu le temps d’éliminer une éventuelle consommation d’alcool.
• Inciter à venir à l’heure du rendez-vous, avec une pièce d’identité.
• En tenant compte des objectifs et des désistements, ainsi que des capacités de prélèvement à l’heure dite, il faut accueillir autant de donneurs que possible, en évitant donc de refuser les personnes sans rendez-vous. Eviter en revanche de prendre des primo-donneurs ou donneurs réguliers durant la dernière heure de collecte, au risque de pénaliser le transfert des poches au laboratoire.

1.2 - Les différentes types de dons

Don de sang

• Environ 10 min de prélèvement (45min à 1h pour le parcours)
• 420 à 480 ml prélevés
• 8 semaines minimum entre chaque dons
• 6 dons maximum par an pour les hommes et 4 pour les femmes
• Donneurs de 18 à 70 ans révolus
• 42 jours de conservation pour les globules rouges
• Donneur universel : O-
• Pour aider les patients atteints d’un cancer ou d’une leucémie, pour transfuser lors d'interventions chirurgicales, pour les accidentés de la route, pour les femmes ayant perdu du sang pendant l’accouchement,

Don de plasma

• Environ 60 min de prélèvement (1h30 à 2h pour le parcours)
• 750 ml prélevés
• 2 semaines minimum entre chaque dons
• 24 dons maximum par an
• Donneurs de 18 à 65 ans révolus
• 1 à 2 ans de conservation, congelé
• Donneur universel : AB+
• Pour aider les grands brûlés, des patients en réanimation, les patients atteints de déficits immunitaires ou de maladies hémorragiques, ...
• Pour fabriquer des médicaments nécessaires à de nombreux malades.
• La technique de prélèvement est appelée plasmaphérèse. Elle consiste à prélever en plusieurs cycles un volume de sang dont le plasma sera séparé par centrifugation ou filtration et le reste des constituants du sang sera réinjecté dans la veine du donneur.

Don de plaquettes

• Environ 30 min de prélèvement (2h pour le parcours)
• 450 à 600 ml prélevés
• 4 semaines minimum entre chaque dons
• 12 dons maximum par an
• Donneurs de 18 à 65 ans révolus
• 7 jours de conservation
• Pour aider les malades atteints d’une leucémie ou d’un lymphome, des malades sous traitement lourd (chimiothérapie, radiothérapie) qui sont en aplasie (c’est-à-dire qu’ils ne fabriquent plus de cellules sanguines).
• 500 dons de plaquettes sont nécessaires chaque jour.
• La technique de prélèvement est appelée aphérèse. Elle consiste à prélever en plusieurs cycles un volume de sang dont les plaquettes seront séparées et le reste des constituants du sang sera réinjecté dans la veine du donneur.

1.3 - Parcours du donneurs

Accueil : enregistrement administratif (pièce d’identité). Chaque candidat au don remplit un questionnaire.
Entretien pré-don (avec un-e médecin, un-e infirmier-e) permettant de déterminer l’aptitude au don.
Prélèvement : avec un matériel stérile et à usage unique. Durée variable en fonction du don.
Collation : temps de repos et de convivialité de 20 min au minimum.

1.4 - Le don de sang total

• Bonnes pratiques avant le don : bien manger (en évitant les matières grasses) boire beaucoup d’eau.
• Durée du parcours donneur : durée très relative, selon la réalité du terrain. En moyenne, il faut compter environ 1 heure, dont 20 minutes minimum dédiées à la collation, mais il ne faut pas être pressé par le temps.
• Le donneur peut être amené à réaliser un test d’hémoglobine par prélèvement de quelques gouttes de sang avant le don afin d’éviter de prélever un donneur anémié.
• Informations importantes post-don : éviter de fumer pendant 2 heures et de pratiquer un effort physique pour le reste de la journée.
• Quelques chiffres :
  • En France, on a besoin de 10 000 poches de sang par jour.
  • 1 million de malades soignés chaque année dont 500 000 par transfusion et 500 000 avec des médicaments dérivés du sang.
  • 3 millions de don de sang par an.
  • 1,74 don par donneur et par an en moyenne.

1.5 - Parcours de la poche de sang

Le prélèvement : après le remplissage du questionnaire et l’entretien, le personnel médical détermine si le donneur est apte au don. La personne s’occupant du prélèvement y a été spécialement formée, au-delà de ses études en soins infirmiers.
La préparation : chaque poche prélevée sera filtrée puis centrifugée afin d’en séparer les composants (globules rouges, plasma, plaquettes). En effet, on ne transfuse jamais au malade du sang total, mais uniquement le ou les composants dont il a besoin. La poche de sang sera également déleucocytée.
La qualification biologique des dons : au début du prélèvement, on recueille des tubes échantillons qui passent ensuite une série de tests (virologiques, sérologiques, immunologiques). Si la qualification n'est pas satisfaisante, la poche prélevée est détruite. En cas d'anomalie biologique, le donneur est informé.
La distribution : préparés et qualifiés, les produits sanguins sont distribués aux hôpitaux et cliniques qui en font la demande.

2. Conditions pour donner et contre-indications.

2.1 - Conditions pour donner son sang

• Avoir entre 18 et 70 ans révolus (65 ans pour un premier don et don de plasma / plaquettes).
• Présenter une pièce d'identité
• Se sentir en bonne santé et apte au don de sang
• Peser au moins 50 kg pour un don de sang (55 kg pour un don de plasma / plaquettes)

2.2 - Quelques contre-indications définitives

• Antécédents de transfusion
• Séjour de plus d'un an cumulé au Royaume-Uni entre 1980 et 1996
• Certaines maladies

2.3 - Quelques contre-indications temporaires

• 7 jours après des soins dentaires (extraction) et 1 jour après le soin d'une carie ou un détartrage
• 7 jours après la fin d'un traitement antibiotique (à l'exception du traitement pour l'acné)
• 14 jours après une infection ou fièvre (>38°C)
• 4 mois après un voyage dans un pays où sévit le paludisme ou le maladie de Chagas ou autre maladie transmise par des moustiques (don de plasma possible)
• 4 mois après une intervention chirurgicale, endoscopique, piercing ou tatouage
• 6 mois après un accouchement

2.4 - Orienter le donneur vers le médecin de collecte

• Après l’enregistrement
• En cas de doute (pathologie, médicament…).
• Pour des questions confidentielles (partenaires, rapports sexuels à risques, etc.).

3. Rôle des bénévoles

3.1 - Rôle du bénévole avant la collecte

• Sensibiliser, motiver et fidéliser les donneurs (sang, plasma, plaquettes, moelle osseuse, etc.).
• Signaler la collecte : banderoles, panneaux, affiches, réseaux sociaux
• Informer, tracter et mobiliser

3.2 - Rôle de l'association avant la collecte

• Aide à l'installation et au rangement de la salle

• Achat de la collation (dans un futur)

3.3 - Rôle du bénévole penfant la collecte

• Accueillir les donneurs, les informer des contre-indications et les orienter tout au long de leur parcours.
• Gérer l’affluence.
• Accompagner les donneurs qui ont été refusés, sans poser de questions. Former et informer les bénévoles
• Assurer une présence durant la collation et aider à la surveillance après le don. Les bénévoles peuvent échanger avec les donneurs pour les informer sur les autres types de dons : de plasma, de plaquettes, de moelle osseuse.
• Remercier le donneur à son départ. Le médecin responsable de la collecte reste l’interlocuteur privilégié des associations et bénévoles.

3.4 - Rôle du bénévole après la collecte

• Retour d'expériences avec l'EFS si besoin
• Remonter à l'Union Départementale toute information jugée utile (manque de matériel, comportement, ressenti des donneurs...)

4. Prise en charge des donneurs

Notre mission est de rassurer et de mettre le donneur en confiance. La prise en charge du donneur, depuis son arrivée jusqu’à son départ, permettra de fidéliser les donneurs.

4.1 - A son arrivée

• L’accueillir chaleureusement et avec courtoisie.
• Vérifier son inscription au don. S'il n'est pas inscrit, voir avec l'EFS si on prend des sans-rdv en fonction du flux. Insister sur l'importance de la prise de rdv.
• L’inviter prendre une bouteille d'eau à boire entièrement avant le prélèvement.
• Lui proposer une sucrerie (facultatif) s'il le souhaite.

4.2 - Pendant l'attente

• En cas de forte affluence, le temps d’attente doit être un moment d’échange et de convivialité.
• Faire patienter le donneur en engageant la discussion.
• Informer sur la durée approximative de cette attente.
• Proposer une collation et de l'eau.

4.3 - La collation

• C'est une phase importante de 20 minutes dans la surveillance du donneur.
• C'est un moment privilégié de convivialité pendant la collecte.
• Elle permet d’établir des contacts après l’évacuation du stress.
• On pourra recueillir les remarques des donneurs sur la collecte et répondre à leurs questions.
• On insistera auprès des donneurs sur l’intérêt de lire et conserver l’information post-don remise après le don.

4.4 - Si le donneur a été refusé (l’ajournement peut être temporaire ou définitif)

• Ne pas lui poser de question, cela ne nous concerne pas.
• Seule la personne habilitée (médecin ou infirmier-e habilité-e habilité-e à l’entretien pré-don EPDI) est apte à informer le donneur sur le motif de son refus, qui reste confidentiel.
• Ne pas commenter la décision médicale. Ne pas montrer d’émotions ni d’interrogations. Ne pas dramatiser le refus. Rester d’une neutralité bienveillante. Rester à l’écoute du donneur s’il le demande.
• Proposer une collation.
• Remercier le donneur et l’informer des prochaines collectes à proximité si l’ajournement est temporaire.
• Pour un refus à cause d’un poids inférieur à 50 kilos, informer que l’on peut toujours donner pour la recherche une quantité moins importante, si le site de l’EFS concerné le permet. Expliquer que c’est une question de quantité et non de qualité.
• Le donneur peut se rapprocher du médecin si besoin.

4.5 - En cas de signes de malaise

Si vous observer des signes de malaise (pâleur/rougeur, sueurs froides, sensation de mal être, hyperventilation, fourmillement et crampes, etc...).

Agir vite

• Aller vers le donneurs et lui parler, l'interroger
• Appeler ou faire appeler en toute discrétion le personnel médical, à qui la responsabilité incombe de gérer les malaises.
• Allonger le donneur sur le lit de repos si possible ou sur place si nécessaire.
• Surélever les jambes.

Protéger le donneur

• Eviter surtout que le donneur se blesse en tombant.
• Empêcher que le donneur tombe et protéger sa tête.
• Eloigner du donneur tout objet pouvant le blesser.
• Penser à ventiler (éventail, ouverture des fenêtres…)

Avant l’arrivée du personnel médical :

• Rester calme.
• Rassurer le donneur et son entourage.
• Proposer une boisson sucrée si le donneur est conscient.

En cas de saignement au point de ponction :

• Orienter le donneur vers l’un des infirmier-e-s pour prise en charge et réfection du pansement
• Si le saignement est important, appeler ou faire appeler le médecin, à qui la responsabilité incombe de gérer les saignements